Sustavna terapija psorijaze

Sustavna terapija psorijaze koristi se kod težih slučajeva, a takav oblik terapije ima i širi spektar nuspojava.

Metotreksat uzet na usta je najučinkovitiji oblik liječenja kod teške onemogućavajuće psorijaze, pogotovo kod psorijatičnog artritisa i drugih oblika psorijaze koji ne reagiraju na lokalnu terapiju. Nuspojave su mučnina, slabokrvnost, nesanica i umor. Ne dolazi u obzir u trudnica ili žena koje planiraju začeti (preporučljivo je izbjegavati trudnoću čak i do 3 godine nakon prestanka liječenja metotreksatom). Sve osobe koje su podvrgnute liječenju metotreksatom moraju redovito odlaziti i na krvne pretrage.

Ciklosporin je imunosupresiv koji se može primijeniti kod teške psorijaze. Primjenu treba ograničiti na nekoliko mjeseci i izmjenjivati s drugim oblicima liječenja. U imunoterapijska sredstva spadaju i inhibitori faktora tumorske nekroze (TNF) –α (etanercept i infliksimab, alefacept i efalizumab (biologici). Inhibitori TNF-α dovode do dugoročnijeg povlačenja psorijaze, no njihova se neškodljivost još istražuje. 

fb